Taxa pe miliardari divizează sistemul de sănătate din California pe care este menită să-l sprijine.
De Alicia Clanton Publicat 25 septembrie 2026, 9:35 a.m. EDT 5 Min Read
Susținătorii țin pancarte în sprijinul coaliției Billionaire Tax Now în timpul unei conferințe de presă în Los Angeles. Caroline Brehman/Bloomberg
O propunere de a taxa miliardarii din California a fracturat politica democrată, a respins unii dintre cei mai bogați rezidenți ai statului și a explodat într-o luptă costisitoare care eclipsează chiar și alegerile pentru guvernator.
Procesarea Conținutului Cunoscută sub numele de Propunerea 40, măsura de pe buletinul de vot divizează, de asemenea, industria însăși pe care ar trebui să o ajute. Sindicatul lucrătorilor din domeniul sănătății din spatele inițiativei, care ar autoriza o taxă pe avere pentru miliardari, spune că impozitul ar strânge fondurile necesare pentru a consolida acoperirea sănătății. În contrast, grupurile importante de spitale și medici din California se opun măsurii înaintea votului din noiembrie. Ele susțin că impozitul unic de 5% pe cei mai bogați din stat este un pariu riscant, cu o cale incertă către victorie – precum și o distragere de la alte propuneri de consolidare a sistemului de sănătate.
„Acesta este un experiment pe un sistem de impozitare care nu a mai fost realizat și, ca urmare, pune sistemul de sănătate într-o poziție mai vulnerabilă”, a declarat Dustin Corcoran, director executiv al Asociației Medicale din California, în cadrul unui briefing recent în Sacramento. „Nu este o măsură referitoare la sănătate.”
Cu mai puțin de șase săptămâni înainte de Ziua alegerilor, sondajele arată un electorat divizat. Dar, indiferent de rezultat, lupta expune o problemă mai largă cu care se confruntă California: cum să păstreze una dintre cele mai mari extinderi ale sănătății finanțate public din țară, în timp ce o mare parte din banii care au ajutat la plata acesteia dispare.
În ultimul deceniu, California a crescut accesul la sănătatea finanțată public prin extinderea eligibilității pentru Medi-Cal, programul Medicaid al statului, și alte tipuri de asigurări, permițând milioanelor de rezidenți să obțină acoperire. Numărul persoanelor fără asigurare a scăzut la 2,4 milioane în 2024 de la aproximativ 6,5 milioane în 2011. Acum, se așteaptă ca această tendință să se inverseze. Conform Biroului de Buget al Congresului, proiectul de lege bugetară al președintelui Donald Trump din anul trecut va duce la reduceri de 1 trilion de dolari legate de sănătate pe parcursul unui deceniu. Mai devreme săptămâna aceasta, administrația Trump a anunțat că a eliminat recent 760.000 de persoane din planurile Obamacare la nivel național, susținând că unii au fost înscriși necorespunzător, iar alții nu există. Combinate cu cerințe stricte de muncă, verificări mai frecvente ale eligibilității și o retragere a cheltuielilor de stat promovate de guvernatorul democrat Gavin Newsom, se preconizează că aceste modificări vor împinge populația sub 65 de ani din California, fără asigurare, la 4,6 milioane până în 2030, conform UC Berkeley Labor Center.
„Fără a încerca să fiu melodramatic, atunci când milioane de oameni pierd acoperirea, este complet predictibil că mii de oameni vor muri inutil din cauza tratamentelor amânate”, a declarat Dave Regan, președintele SEIU-UHW, sindicatul lucrătorilor din domeniul sănătății care susține taxa pe miliardari. „Există un consens absolut cu privire la ce este problema și există un consens că nu există nicio altă soluție pe masă”, a spus el într-un interviu la birourile Bloomberg din San Francisco.
Chiar înainte ca reducerile bugetare să înceapă să se resimtă, presiunile financiare cresc la instituții precum Martin Luther King Jr. Community Hospital din South Los Angeles. Sala de așteptare a MLKCH este acum folosită în principal pentru tratarea pacienților, cu 16 cabine din lemn funcționând ca săli de tratament. Persoanele bolnave sau rănite sunt îngrijite și pe holurile din fața spitalului și în ceea ce era înainte capela de meditație și magazinul de suveniruri. Spitalul s-a deschis în 2015 cu un departament de urgență construit pentru 25.000 de vizite anuale. În 2024, a gestionat 130.000. Dr. Elaine Batchlor, CEO-ul său, a declarat că reducerile suplimentare de finanțare „ar amenința sustenabilitatea spitalului”. Batchlor nu ia o poziție cu privire la Propunerea 40 și a căutat alte surse de venit.
Regan, de la SEIU-UHW, susține că nu există altă modalitate de a strânge banii necesari pentru a acoperi deficitul masiv. Centrul pentru Buget și Politici din California estimează că statul ar pierde aproximativ 30 de miliarde de dolari în finanțare federală Medi-Cal anual. A cere legislatorilor californieni acea sumă este o „misiune imposibilă”, a spus Regan. „Și, pe lângă asta, singurii pe care legislativul îi va taxa sunt oamenii obișnuiți.” Sindicatul estimează că impozitul ar genera 100 de miliarde de dolari pe cinci ani, cu 90% alocate pentru consolidarea acoperirii sănătății în contextul reducerilor bugetare iminente.
Criticii contestă proiecția. Biroul non-partizan al Analistului Legislativ al statului afirmă că taxa ar genera probabil zeci de miliarde de dolari, dar ar putea reduce veniturile din impozitul pe venit pe termen lung, pe măsură ce unii rezidenți ultra-bogați părăsesc statul. Sondajele recente arată un drum tot mai contestat pentru Propunerea 40. Un sondaj recent UC Berkeley-Politico a constatat că 45% dintre alegătorii probabili sunt în favoare, dar opoziția a crescut de la începutul acestui an și acum se ridică la 43%. Un sondaj separat Public Policy Institute of California plasează sprijinul la 52% și opoziția la 46%. Oponenții au strâns aproape 230 de milioane de dolari pentru a lupta împotriva Propunerii 40, iar campania lor publicitară s-a intensificat pe măsură ce alegerile se apropie. Există, de asemenea, două măsuri electorale concurente menite să torpileze Propunerea 40 dacă acestea trec.
Miliardarii nu sunt singurii detractori. Criticii au atacat, de asemenea, Propunerea 40 pentru că a creat o excepție de la regulile constituționale de finanțare ale Californiei pentru a direcționa majoritatea veniturilor către sănătate. În timp ce statul alocă în general cel puțin 40% din veniturile fondului general școlilor publice și colegiilor comunitare, propunerea de taxare a miliardarilor exclude noul impozit din acest calcul. Corcoran, șeful asociației medicale, susține că, chiar dacă Propunerea 40 va trece în noiembrie, provocările legale ar putea întârzia implementarea acesteia timp de ani de zile. „Există multe lucruri pe care le putem face, privind spre 2028, când aceste reduceri vor începe să aibă un efect mai mare, care ar oferi o ușurare mai imediată decât Propunerea 40”, a spus el. Grupul său și alții pledează în schimb ca marile corporații să ajute la acoperirea costului asigurării publice pentru angajații lor.
Regan a numit acea propunere „cea mai proastă politică publică de pe Pământ”, spunând că costurile vor fi transferate consumatorilor și că, în esență, acționează ca un impozit pe salarii pentru lucrătorii cu salarii mici. El a contestat, de asemenea, noțiunea că taxa pe miliardari ar determina ultra-bogații să părăsească statul, menționând CEO-ul Nvidia Corp., Jensen Huang, care la începutul acestui an a declarat că va fi „perfect în regulă” cu impozitul. În ceea ce privește provocările legale aduse taxei pe miliardari, Regan a spus că crede că acestea pot fi rezolvate în 12 luni.
Imaginea incertă a finanțării îi face pe mulți spital să se pregătească pentru reduceri. James Suver, CEO al Ridgecrest Regional Hospital, la aproximativ 240 de kilometri nord de Los Angeles, a declarat că nu mizează pe veniturile din taxa pe miliardari. El ia în considerare opțiuni care includ suspendarea din nou a îngrijirii maternale, reducerea recrutării de medici și diminuarea serviciilor de urgență. „Viitorul nostru, în cel mai probabil scenariu, nu arată deloc bine”, a spus Suver. „Suntem dincolo de a face mici ajustări pentru a putea compensa unele dintre schimbările pe care suspectez că s-ar putea întâmpla în viitor.”